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Chirurgia bariatrica per perdita di peso e rouc

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Il Roux-en-Y è il metodo più comune per eseguire un bypass gastrico. Il primo passo dell'operazione chirurgica consiste nella creazione di una piccola tasca gastrica, ottenuta mediante resezione della parte superiore dello stomaco.

Il chirurgo utilizzerà punti metallici per dividere lo stomaco in una piccola sezione superiore tasca e in una parte inferiore più grande; questa operazione è detta pinzatura dello stomaco.

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La tasca gastrica rende lo stomaco di piccole dimensioni e limita l' assunzione di cibopoiché il paziente avverte precocemente un senso di sazietà. Successivamente, il chirurgo intraprende una tecnica chirurgica chiamata "Roux-en-Y": il sacchetto gastrico, scollegato dallo stomaco e dalla prima parte del duodeno, viene riconnesso all'intestino tenue all'altezza del digiuno, mediante un'ansa digiunale.

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Dopo una Roux-en-Y, il cibo attraversa la tasca dello stomaco e raggiunge direttamente il digiuno, escludendo un tratto digestivo deputato alla digestione e all'assorbimento delle sostanze nutritive parte dello stomaco, duodeno e vie biliari. In genere, la resezione dello stomaco ed il bypass sono eseguiti durante lo stesso intervento chirurgico, che richiede circa ore per essere completato.

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Il bypass gastrico consente una riduzione di peso pari a circa i due terzi del peso corporeo in eccesso. Come qualsiasi intervento chirurgico importante, il bypass gastrico presenta diversi rischi potenziali per la salute, sia a breve che a lungo termine.

Sindrome da dumping. Dopo l'intervento chirurgico di bypass gastrico, alcuni pazienti possono sperimentare un'intolleranza all'assunzione di alcuni alimenti dolci, soprattutto in caso di ingestione di liquidi altamente zuccherati e grassi concentrati. La sindrome da dumping è causata dall'alterata funzione dello stomaco, che determina un rapido passaggio del contenuto gastrico https://vkontakte.elitesmm.shop/forum-2020-01-12.php tenue.

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I sintomi della sindrome da dumping includono nausea, debolezza, sudorazione, debolezza, e, occasionalmente, diarrea dopo aver mangiato. Questa reazione sgradevole è considerata un effetto indesiderato caratteristico del bypass gastrico.

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In genere, il paziente necessita di rimanere in ospedale per circa giorni, in modo da essere monitorato nel periodo più delicato dopo l'intervento chirurgico. Una banda di plastica non espandibile viene collocata intorno all'apertura in cui la tasca superiore si svuota in quella inferiore.

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Valutazione della prontezza e della capacità di impegnarsi nella modifica dello stile di vita. Revisione della dieta postoperatoria e valutazione della capacità del paziente di apportare le modifiche necessarie allo chirurgia bariatrica per perdita di peso e rouc di vita da parte di un dietologo.

Identificazione di qualsiasi disturbo psichiatrico incontrollato e qualsiasi dipendenza che precluda la chirurgia e identificazione e discussione di potenziali ostacoli all'aderenza ai cambiamenti post-operatori dello stile di vita da uno psicologo o da un altro operatore qualificato per l'assistenza sanitaria mentale.

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Un'ampia valutazione pre-operatoria non è solitamente necessaria, ma i test pre-operatori potrebbero essere necessari in base ai reperti clinici, in modo tale da intraprendere misure per controllare determinate condizioni p.

Apparato respiratorio: i pazienti a rischio di apnea ostruttiva del sonnosulla base di un sospetto clinico, dovranno essere esaminati mediante polisonnografia e, se l'apnea ostruttiva del sonno è presente, i pazienti devono essere trattati con ventilazione continua a pressione positiva. Questa diagnosi indica un rischio di morbilità cardiovascolare e di morte prematura.

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Il fumo aumenta il rischio di complicanze polmonari, di ulcere e di sanguinamento gastrointestinale dopo l'intervento. Apparato cardiovascolare: l'ECG pre-operatorio è raccomandato, anche per i pazienti asintomatici, per poter individuare una malattia coronarica occulta.

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Anche se l'obesità aumenta il rischio di ipertensione polmonare, l'ecocardiografia non viene eseguita di routine. Altri test cardiaci non sono eseguiti di routine; piuttosto vengono eseguiti sulla base dei fattori di rischio del paziente per malattia coronarica, per il rischio chirurgico e in base allo stato funzionale.

La pressione arteriosa deve essere controllata in modo ottimale prima dell'intervento chirurgico. Durante il periodo peri-operatorio, il rischio di malattia renale acuta è aumentato; quindi, i diuretici, gli ACE-inibitori e gli inibitori del recettore dell'angiotensina II, se necessario, devono essere utilizzati con cautela in questo periodo. Apparato gastrointestinale: un Rx transito superiore o un esame endoscopico vengono di solito eseguiti in fase pre-operatoria. Funzionalità epatica: un aumento degli enzimi epatici, in particolare dell'ALT, è frequente tra i candidati alla chirurgia bariatrica e spesso indica una steatosi epatica.

  • Il bypass gastrico o alla Roux-en-Y è il più comune tra gli interventi chirurgici intrapresi per combattere l' obesità grave. La procedura determina un calo ponderale significativo, grazie ad un'azione mista che combina una componente meccanica restrittiva con l'induzione di malassorbimento ; in pratica, l'intervento modifica sia l'anatomia volume dello stomaco e suoi rapporti con l'intestino che la fisiologia gastrointestinale alterando i processi di digestione ed assorbimento degli alimenti.
  • La chirurgia bariatrica è la modificazione chirurgica dello stomaco, dell'intestino, o di entrambi al fine di determinare una perdita di peso. Vedi anche Obesità.
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Malattie metaboliche dell'osso: i pazienti obesi sono a rischio di carenza di vitamina D e di malattie del metabolismo osseo, a volte con un iperparatiroidismo secondario.

I pazienti devono essere sottoposti a screening per questi disturbi e a trattamento prima dell'intervento chirurgico, in particolare perché la carenza di vitamina D è comune prima dell'intervento e, dopo l'intervento, si sviluppa un suo scarso assorbimento.

Diabete: poiché il diabete scarsamente controllato aumenta il rischio di eventi avversi chirurgici, il controllo glicemico deve essere ottimizzato prima dell'intervento.

Nutrizione: i pazienti obesi sono a rischio di carenze nutrizionali che possono essere esacerbate dopo l'intervento, poiché le preferenze alimentari e la tolleranza cambiano, l'acidità dello stomaco si modifica e l'assorbimento del piccolo intestino è diminuito.

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È raccomandata la misurazione periodica della vitamina D, della vitamina B 12dei folati e dei livelli di ferro. I rischi peri-operatori sono più bassi quando la chirurgia bariatrica è eseguita in un centro accreditato.

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Queste complicanze possono provocare significativa morbilità, prolungare l'ospedalizzazione e aumentare i costi. I problemi successivi possono comprendere nausea e vomito prolungati in seguito a ostruzione dell'intestino tenue e stenosi anastomotica. Carenze nutrizionali p.

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Dopo il bypass gastrico regolabile in laparoscopia, vengono programmate almeno sei visite per il primo anno.

Durante queste visite, si misurano il peso e la pressione arteriosa e si parla delle abitudini alimentari. I pazienti devono riferire eventuali problemi riscontrati.

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Vengono effettuati esami del sangue a intervalli regolari. Dopo il bypass gastrico con ricostruzione a Y secondo Roux o la gastrectomia a manica, si misura la densità ossea, generalmente mediante densitometria ossea con tecnica di assorbimento a raggi X dual-energy here absorptiometry, DXAper controllare la perdita ossea dovuta a carenza di vitamina D.

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Notizie e commenti.

Bypass gastrico (Roux-en-Y bypass gastrico)

Argomenti sanitari e Capitoli. Dopo la chirurgia bariatrica.

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La scelta di non asportare lo stomaco residuo è legata ad una eventuale remota possibilità di ricollegare la tasca gastrica alla porzione di stomaco escluso. Il BPG viene di solito eseguito con tecnica laparoscopica.

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In generale, le procedure malassorbitive inducono una maggiore perdita di peso rispetto alle procedure restrittive, tuttavia presentano un profilo di rischio più elevato. Subito dopo l'intervento chirurgico bariatrico, il paziente è limitato ad una dieta liquidache comprende alimenti come brodo o succhi di frutta diluiti. Questa linea è adottata fino al recupero completo del tratto gastrointestinale dall'operazione.

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Le restrizioni alimentari dipendono in parte dal tipo di intervento chirurgico. Molti pazienti, ad esempio, avranno bisogno di assumere un multivitaminico al giorno per tutta la vita, per compensare il ridotto assorbimento di nutrienti essenziali.

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I rischi dipendono dal tipo di intervento e da eventuali altri problemi di salute presenti prima dell'operazione. Nel postoperatorio, alcune complicanze a breve termine entro settimane dopo l'intervento possono includere emorragie, infezione delle ferite chirurgiche, occlusione intestinalenausea e vomito dovuti ad eccesso di cibo o a stenosi nel sito chirurgico.

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Altri problemi che possono manifestarsi sono relativi alle carenze di sostanze nutritivetipiche dei soggetti sottoposti a procedure bariatriche malassorbitive che non assumono vitamine e minerali; in casi estremi, se i pazienti non affrontano il problema, possono verificarsi malattie come pellagra causata da carenze di vitamina B3, niacinaanemia perniciosa carenza di vit. B12 e beri beri causata dalla mancanza di vitamina B1 tiamina.

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Vedere anche Obesità. Ogni anno, negli Stati Uniti, circa Questo dato rappresenta circa i due terzi del numero totale di procedure bariatriche effettuate nel mondo. Tali interventi consentono di ottenere una perdita di peso significativa.

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Spesso, il peso si mantiene costante per anni. La chirurgia è appropriata anche quando i soggetti con un IMC pari o superiore a 35 presentano gravi problemi di salute correlati al peso, quali diabete, ipertensione arteriosa, apnea notturna o insufficienza cardiaca.

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Per i soggetti di età inferiore a 18 anni, la chirurgia bariatrica ha permesso di ottenere buoni risultati nel breve periodo. In genere si predilige la laparoscopia.

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La possibilità di utilizzare la laparoscopia dipende dal tipo di procedura e dalle dimensioni della persona. Rispetto alla chirurgia addominale a cielo aperto, la laparoscopia è molto meno invasiva e la guarigione è molto più rapida. Gli interventi eseguiti più frequentemente negli Stati Uniti comprendono il bypass gastrico con ricostruzione a Y secondo Roux, la click a manica e il bendaggio gastrico regolabile.

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Per il bypass gastrico con ricostruzione a Y secondo Roux, si isola una piccola parte dello stomaco creando una tasca gastrica. Il nome della tecnica deriva dalla somiglianza della ricostruzione a una Y. Di conseguenza, il cibo viene digerito e i nutrienti, compresi vitamine e minerali, vengono assorbiti, riducendo il rischio di carenze nutrizionali.

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Il bypass gastrico e la gastrectomia a manica causa alcune variazioni ormonali che determinano un senso di sazietà immediato e possono contribuire alla perdita di peso.

I sintomi comprendono dispepsia, nausea, diarrea, dolore addominale, sudorazione, vertigini e debolezza.

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Per il bypass gastrico con ricostruzione a Y secondo Roux, si isola una parte dello stomaco per creare una piccola tasca. Con la rimozione di una sua parte, lo stomaco assume la forma di uno stretto tubo manica.

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La gastrectomia a manica induce alcune variazioni ormonali che determinano un senso di sazietà precoce e possono contribuire alla perdita di peso. In alternativa, è possibile rimuovere liquido dal bendaggio per allargare il passaggio.

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Se il passaggio è più piccolo, la parte superiore dello stomaco si riempie più rapidamente, inviando al cervello il messaggio che lo stomaco è pieno. Di conseguenza, si assumerà una quantità inferiore di cibo e si perderà una quantità di peso significativa nel tempo.

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Per il bendaggio gastrico regolabile, si posiziona un bendaggio regolabile intorno alla parte superiore dello stomaco che consente ai medici di regolare le dimensioni del passaggio degli alimenti attraverso lo stomaco in base alle necessità. Guardando attraverso il laparoscopio, il chirurgo posiziona il bendaggio intorno alla parte superiore dello stomaco.

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In questo modo, è possibile allargare o restringere il passaggio. Quando il passaggio è piccolo, la parte superiore dello stomaco si riempie più rapidamente, producendo un immediato senso di sazietà e, quindi, inducendo a mangiare meno.

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Parte dello stomaco viene rimossa. Viene effettuato un esame obiettivo e, se opportuno, altri esami I test possono includere:. Vengono effettuate anche valutazioni psichiatriche e nutrizionali.

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I pazienti devono riferire al medico qualsiasi farmaco o preparato erboristico stiano assumendo. Dopo un intervento chirurgico bariatrico, alcuni sintomi sono frequenti e non indicano un problema.

Tuttavia, i sintomi che seguono richiedono una telefonata o una visita dal medico:.

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La rapidità con la quale è possibile tornare a una dieta normale è variabile. Per le prime 2 settimane, la dieta è costituita quasi esclusivamente da liquidi.

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La maggior parte dei liquidi deve essere costituita da un integratore proteico liquido. Per le 2 settimane successive, si deve seguire una dieta di consistenza molle che consiste principalmente di alimenti ad alto contenuto di proteine, passati o sotto forma di purea, e integratori di proteine.

Dopo 4 settimane, è possibile iniziare a mangiare alimenti solidi.

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Prima di sollevare pesi e svolgere lavori manuali, che generalmente devono essere evitati per 6 settimane, è necessario consultare il proprio medico.

I soggetti possono riscontrare dolore e, talvolta, nausea e vomito. È frequente la stipsi.

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Bere una maggiore quantità di liquidi e non restare a letto per troppo tempo consentono di alleviare la stipsi. I sintomi comprendono dolore addominale grave, nausea, vomito, difficoltà nel passaggio dei gas e stipsi. I sintomi comprendono frequenza cardiaca accelerata, dolore addominale, febbre, respiro affannoso e malessere generale.

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I soggetti possono vomitare sangue oppure avere diarrea sanguinolenta oppure emettere feci scure e catramose. Calcoli biliari : molti soggetti che seguono efficacemente una dieta mirata a una rapida perdita di peso sviluppano calcoli biliari. Un elevato livello di ossalato nelle urine contribuisce alla formazione di calcoli di calcio.

Alcuni cibi ricchi di ossalato sono spinaci, rabarbaro, mandorle, patate arrosto con la buccia, farina link mais e farina di soia.

La perdita di peso si può ottenere riducendo la dimensione dello stomaco con un La chirurgia bariatrica è consigliata solo per le persone con almeno una delle Roux-en-Y bypass gastrico (RYGB): è un intervento misto, che limita sia.

Nei soggetti affetti da gotta, gli attacchi di gotta possono verificarsi più spesso in seguito a chirurgia bariatrica. È necessario assumere integratori di vitamine e a volte minerali o altri integratori a seconda del tipo di intervento chirurgico per il resto della vita. La perdita di peso viene solitamente descritta come percentuale di eccesso di peso perso.

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Per il bendaggio gastrico regolabile effettuato mediante laparoscopia, il calo ponderale è pari a:. Per il bypass gastrico con ricostruzione a Y secondo Rouxil calo ponderale è pari a:.

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Dopo il bypass gastrico con ricostruzione a Y secondo Roux o la gastrectomia a manica, le visite dal medico vengono programmate solitamente ogni 12 settimane durante i primi mesi, periodo in cui la perdita di peso è più rapida.

Dopodiché le visite vengono programmate ogni mesi. Dopo il bypass gastrico regolabile in laparoscopia, vengono programmate almeno sei visite per il primo anno.

Già diversi anni fa, quando la sua fama è arrivata alle stelle per via delle chirurgia bariatrica per perdita di peso e rouc secondo cui sarebbe stata uno dei regimi dimagranti più in voga fra le celebrità, la British Dietetic Association l'ha collocata nell'elenco delle peggiori diete che si possano seguire, sottolineando l'assoluta mancanza di prove scientifiche alla base delle sue regole e ribadendo un concetto fondamentale: eliminare dalla propria alimentazione interi gruppi di alimenti non è una scelta raccomandabile.

Senza un "diario" non mi rendevo conto del perchè non riuscissi a definirmi sempre rotondetta pufffconsiderati gli sforzi del p90x3 non può perdere peso.

Durante queste visite, si misurano il peso e la pressione arteriosa e si parla delle abitudini alimentari. I pazienti devono riferire eventuali problemi riscontrati.

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Vengono effettuati esami del sangue a intervalli regolari. Dopo il bypass gastrico con ricostruzione a Y secondo Roux o la gastrectomia a manica, si misura la densità ossea, generalmente mediante densitometria ossea con tecnica di assorbimento a raggi X dual-energy x-ray absorptiometry, DXAper controllare la perdita ossea dovuta a carenza di vitamina D.

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anch'io ho smesso di fare la spesa, mi mangio le unghie, le caccole e bevo urina, anzi, sfrutto l'occasione per fare un appello, se qualcuno di voi volesse le unghie di mani e piedi tagliate vengo io gratis, le stacco a morsi!!!

Argomenti comuni in materia di salute. Argomenti speciali Aspetti fondamentali Cancro Disturbi alimentari Disturbi cardiaci e dei vasi sanguigni Disturbi del cavo orale e dentali Disturbi del sangue Disturbi di cervello, midollo spinale e nervi Disturbi see more ossa, chirurgia bariatrica per perdita di peso e rouc e muscoli Disturbi di salute mentale Disturbi digestivi Disturbi immunitari Disturbi oculari Disturbi ormonali e metabolici Disturbi polmonari e delle vie respiratorie Farmaci Infezioni La salute degli anziani Lesioni e avvelenamento Patologie della cute Patologie delle vie urinarie e dei reni Patologie epatiche e della cistifellea Problemi di orecchie, naso e gola Problemi di salute degli uomini Problemi di salute dei bambini Problemi di salute delle donne.

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La chirurgia bariatrica viene eseguita con due possibili metodi:. Bypass gastrico Roux-en-Y.

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La maggior parte dei pazienti viene ricoverata per almeno una notte. Bendaggio gastrico Per il bendaggio gastrico regolabile, si posiziona un bendaggio regolabile intorno alla parte superiore dello stomaco che consente ai medici di regolare le dimensioni del passaggio degli alimenti attraverso lo stomaco in base alle necessità.

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I suggerimenti che seguono consentono di evitare i problemi e il disagio legati alla digestione:. Inoltre, dopo un intervento chirurgico bariatrico possono verificarsi le seguenti complicanze:.

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Per la gastrectomia a manicail calo ponderale è pari a:. Questa Pagina È Stata Utile?

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